О чем говорят анализы? Анализ мочи
О чем говорит анализ мочи. есть основные моменты, с которыми сталкиваются доктор и пациент ежедневно и хотелось бы чтобы пациенты владели понятиями и некоторыми знаниями о работе систем своего организма. Таким образом, анализ мочи оценивается по показателям физических, химических свойств мочи и микроскопическому осадку.
К физическим относится:
1. Количество мочи в сутки – нормальный показатель в среднем 1,5 л. В сутки или 75% от количества выпитой жидкости, количество выделенной мочи за сутки характеризует функцию почек и мочевыводящих путей. Усиливают выделительную функцию почек – обильное питье и мочегонные продукты :арбуз, тыква или мочегонные препараты.
Полиурия (свыше 2 литров) сигнал о почечной, сердечной патологии, маркер сахарного и несахарного диабета.
Олигурия (меньше 1 литра) может сопровождать недостаточный водный режим и обильную потливость, а также серьезные заболевания почек, сердца, перегревание, ожоги, рвоту, поносы, кровотечение.
Анурия – нет мочи! Возникает при почечной недостаточности – «отказ почек», тяжелых, обширных травмах или сопровождает нарушение оттока мочи при камнях, опухолях, или разрастании и увеличении предстательной железы.
Суточное количество мочи соотноситься 3:1 - день:ночь.
Если ночью выделяется больше мочи – это никтурия, она бывает при заболеваниях сердца, диабете, проблемах с предстательной железой.
2. Цвет мочи в норме светло-желтый, насыщенность цвета мочи зависит от ее количества и плотности (или удельного веса)
Насыщенного желтого цвета моча обычно имеет высокую плотность и выделяется в небольшом количестве, а прозрачная очень светлая моча – имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.
Патологический цвет (не норма) – зелено-желтый, «пива», «мясных помоев». При приеме некоторых продуктов и медикаментов – цвет мочи может меняться – быть красным, синим, зеленый, коричневый.
3. Нормальная моча – прозрачная.
Если она мутная – то скорее всего из-за большого количества выделенных солей, бактерий, слизи, жира и др. элементов – это показание для обращения к доктору.
4. Удельный вес мочи – меняется в течении суток , зависит от температуры воздуха и может сигнализировать о почечной патологии.
Уменьшается (гипостенурия), когда снижается концентрационная способность почек, выделяется много мочи, при обильном питье.
Повышается (гиперстенурия), при уменьшении количества мочи, при патологии почек, сердца, отеках, наличии жидкости в полостях (брюшной, плевральной), при диабете из за выделения глюкозы почками (глюкозурии).
5. Реакция мочи в норме кислая или слабокислая. Очень чувствительна к характеру питания – мясная пища – «закисляет» мочу, растительно-молочная – ощелачивает.
При высокой температуре, сахарном диабете, голодании, заболеваниях почек – наблюдается кислая реакция мочи. При воспалении мочевого пузыря, почек, при гематурии, рвоте, поносе, употреблении щелочной воды – реакция щелочная.
6. Запах мочи в норме можно охарактеризовать, как «СВОЕОБРАЗНЫЙ СЛАБЫЙ»
Аммиачный запах «запах моченых яблок» - возникает при воспалении мочевыводящих путей, сахарном диабете, у детей при ацетонемическом синдроме «ацетон».
Химия мочи или химические свойства включают белок, сахар, кетоновые тела, желчные пигменты, амилазу, диастазу, креатинин, лактат, кальций.
В норме – белка нет или небольшое количество при интенсивных физ нагрузках, переохлаждении, стрессах.
В норме сахара – нет или небольшое количество при употреблении большого количества углеводов, при стрессах (эмоциональных всплесках ), при приеме медикаментов, отравлении.
Кетонов в норме нет или мало при употреблении в пищу большого количества углеводов, жиров, белков.
Билирубин в норме -определяется минимальное количество. Совсем отсутствует - при обтурационной желтухе (камни, опухоли печени и желчевыводящих путей).
Амилазы и диастаза в норме содержится в небольших количествах. Повышаются в моче при повышении в крови – требуют интерпритации доктора.
Креатинин и ЛДГ и кальций - если повышаются, требуют обращения к доктору.
Микроскопия осадка мочи позволяет выявить в моче:
Мочевую кислоту, микроэлементы – натрий, кальций, калий, магний. Оксалаты (щавелево-кислый и углекислый кальций), фосфаты и другие кристаллы, клетки плоского эпителия, переходного эпителия, почечного эпителия, лейкоциты, эритроциты, цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные и др).
Самостоятельная интерпритация показателей осадка мочи возможна, если в результате анализа, указаны референcные величины (показатель нормы). В норме показатели не выходят за референсный предел. Любые отклонения от нормы – требуют интерпритации доктора.
Патологические состояния – рвота, понос, лихорадка, прием медикаментов, нарушение режима питания или пищевые пристрастия, прием минеральных вод и различные заболевания – приводят к появлению различных изменений осадка мочи и могут потребовать до обследования, рекомендаций к изменению способа жизни или лечения.
